醫(yī)用電氣設(shè)備安規(guī)測(cè)試通用標(biāo)準(zhǔn)IEC60601解讀（5）

泄漏電流測(cè)量

很小的電流就可以造成極為嚴(yán)重的后果。 研究表明，造成傷亡的往往是電流，而不是電壓。

當(dāng)電流流過(guò)人體時(shí)， 其效果受到兩個(gè)主要因素的影響：第一，電流的大小，第二，電流流動(dòng)的時(shí)長(zhǎng)。

例如，如果電流在40mA時(shí)持續(xù)250ms、 在100mA時(shí)持續(xù)100ms或在200mA時(shí)持續(xù) 50ms，心臟就會(huì)停止跳動(dòng)。

考慮以下電流施加在皮膚時(shí)對(duì)人體影響的示例 （非侵入型）：

0.9 - 1.2mA  剛好可以察覺(jué)到電流。

15.0 - 20.0mA  無(wú)法釋放。忍受不能超過(guò)15分鐘。

50.0 - 100.0mA  心室顫動(dòng)。呼吸停止，直接導(dǎo)致死亡。

100.0 - 200.0mA  嚴(yán)重?zé)齻图∪馐湛s，其程度足以使胸肌收縮心臟。

*將這些值與為25W的燈供電所需的250mA電流進(jìn)行比較。

因此，IEC60601委員會(huì)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的設(shè)計(jì)制定了嚴(yán)格的規(guī)則， 以防止任何患者或操作員暴露在非設(shè)備功能操作的電流之下。這些電流被稱為泄漏電流。

IEC 60601定義了三種不同來(lái)源的泄漏電流：

對(duì)地漏電流: 電流流經(jīng)電源導(dǎo)線中的PE保護(hù)接地導(dǎo)線。

外殼泄漏（接觸電流）: 通過(guò)人接觸醫(yī)療設(shè)備/系統(tǒng)或其一部分而流到大地的電流。

應(yīng)用部分或患者泄漏:  從應(yīng)用部分通過(guò)人體流到大地的電流， 或通過(guò)外部電源施加意外電壓從人體流到應(yīng)用部分的電流。  

應(yīng)用部分/患者泄漏可分為多個(gè)測(cè)量值，例如：

? 患者泄漏（請(qǐng)參閱相應(yīng)段落） 

? 患者F型泄漏（請(qǐng)參閱相應(yīng)段落） 

? 患者輔助泄漏（請(qǐng)參閱相應(yīng)段落）

應(yīng)用部分或患者泄漏是任何醫(yī)療設(shè)備泄漏測(cè)量中最 重要的部分。 應(yīng)用部分直接與患者接觸，或者侵入式設(shè)備放置在患者的皮膚下。 皮膚形成了我們對(duì)電流的天然保護(hù)，但施加在皮膚下的電流， 可能會(huì)導(dǎo)致更大的后果，低至15μA的電流會(huì)導(dǎo)致死亡。

IEC 60601-1要求中的漏電流限值旨在將心室顫動(dòng)的概率降至0.002——正常情況下CF應(yīng)用部件的限值為10μA。有關(guān)IEC 60601-1試驗(yàn)限值的完整概述，請(qǐng)參見(jiàn)附錄A。

以下測(cè)試源自IEC 60601-1，但AAMI 和NFPA 99標(biāo)準(zhǔn)（美國(guó)）會(huì)另有特定要求：

? 患者泄露（應(yīng)用部分對(duì)地）: 類似于患者泄漏（見(jiàn)上文描述）。 

? 患者泄漏（應(yīng)用部件到外殼）: 類似于患者泄漏（見(jiàn)上文描述）， 泄漏電流路徑從應(yīng)用部件穿過(guò)患者，到達(dá)EUT/DUT的外殼。 

? 患者輔助電流（應(yīng)用部件對(duì)應(yīng)用部件或?qū)Ь€對(duì)導(dǎo)線）: 與患者輔助電流類似（見(jiàn)上文描述）。 

? 患者輔助電流（應(yīng)用部分對(duì)全部）: 類似于患者輔助電流。在本手冊(cè)中，重點(diǎn)將放在IEC 60601-1規(guī)定的直接相關(guān)泄漏測(cè)量上。

警告:

施加在設(shè)備上的電源電壓。

重要的是要驗(yàn)證帶有移動(dòng)部件的醫(yī)療設(shè)備 （如電機(jī)或泵）是否安全安裝，以允許移動(dòng)， 而不會(huì)對(duì)人員或設(shè)備造成損壞。 二次接地路徑將影響泄漏測(cè)量，并可能給出錯(cuò)誤的PASS讀數(shù)。在測(cè)量泄漏時(shí)，始終確保被測(cè)設(shè)備處于安全位置， 并與接地隔離。

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